出狱后对以前喜欢的事都提不起兴趣了，算不算抑郁

玉龙

整理：玉龙 / 微爱帮APP

我在物流园开车的时候，有个同事叫老潘，比我早出来一年。他以前特别喜欢钓鱼，入狱前每个周末都要去水库蹲一天。出来之后，他老婆特意给他买了一根新鱼竿，想让他周末出去散散心。他把鱼竿靠在墙角，靠了两个月都没碰过一次。

他老婆问他怎么不去钓鱼了，他说没意思。老婆问他那你想干什么，他说什么都不想干。上班还能撑着去，回来之后就坐在床上发呆，电视开着也不看，手机拿起来刷两下就放下了。有时候周末一整天都不出门，躺在床上盯着天花板，也不知道在想什么。

老潘跟我说，他也知道自己状态不对，但说不上来哪里不对。以前在监狱里天天盼着出来钓鱼，现在出来了，坐在水边都觉得索然无味。他问我：“玉龙，我这算不算抑郁症？”

我不是医生，没法给他诊断。但我在帮教群里见过太多回归人员经历过类似的阶段。今天这篇文章，就是想专门聊聊这个话题——出狱后对什么都提不起兴趣，是正常的过渡期反应还是需要警惕的心理问题，以及你能为自己做些什么。

先搞清楚什么叫“提不起兴趣”——专业上叫快感缺失

在心理学上，对以前感兴趣的事情失去兴趣或愉悦感，有一个专业术语叫“快感缺失”。这是抑郁状态的核心症状之一，但快感缺失不等于抑郁症。

很多人刚出狱的时候，都会经历一段兴趣减退的时期。以前喜欢喝酒、打牌、钓鱼、玩游戏，出来之后好像这些事都变味了。不是不想开心，是身体里的那根弦好像断了，高兴不起来。

这跟你在里面几年养成的心理状态有直接关系。在监狱里，你的情绪是被长期抑制的——你不敢太高兴，因为高兴会让你放松警惕；你不敢太悲伤，因为悲伤会让你在群体中显得脆弱。你习惯了把情绪压到最低水平，让自己变成一块不会被人盯上的石头。出来之后，你的情绪调节机制不是一键复原的，它需要时间慢慢恢复弹性。

所以刚出来几个月，对以前喜欢的事提不起劲，不一定是抑郁症。可能是你的情绪系统还在从几年的抑制状态中慢慢苏醒。这种“情绪休眠期”在回归人员中非常普遍，一般会在出狱后数月内随着正常生活的建立逐渐缓解。

什么情况下需要警惕——普通的情绪休眠和抑郁状态怎么区分

如果只是暂时性的兴趣减退，随着时间的推移和正常生活的建立慢慢恢复，那大概率是过渡期的正常反应。但如果持续超过一定时间、且伴随其他症状同时出现，就需要引起重视了。

可以从以下几个方面来观察自己或家人有没有出现以下预警信号。

核心症状方面，几乎每天大部分时间都感到情绪低落、空虚或者容易烦躁；对以前喜欢的事情明显丧失兴趣或愉悦感，连最基本的吃饭、看电视都觉得没意思。这两条是抑郁症诊断的核心标准，如果占了一条以上并持续了一定时间，就要重视。

其他常见症状方面，体重明显下降或增加（不是因为刻意节食或暴饮暴食）；睡眠问题——几乎每天失眠或者嗜睡，睡了很久还是觉得累；精神运动性迟滞或激越——行动明显变慢，说话变慢，或者相反，坐立不安、不停地搓手踱步；疲劳或精力丧失——什么都没干就觉得累；自我评价极低——觉得自己没用、是个废人、拖累家人；注意力严重下降——没法集中精神做事，连简单的决定都犹豫不决；反复出现死亡或自杀念头——这已经属于严重的预警信号，需要立即寻求专业帮助。

如果你只是兴趣减退，但吃饭睡觉还算正常，能撑着去上班，跟家人还能简单交流，那可能还没到需要临床干预的程度。但如果你同时符合多项上述描述，而且持续了相当一段时间，不是几天偶尔如此，就需要考虑向专业医生求助了。

出狱后情绪低落——除了抑郁症还有可能是适应障碍

很多刚出来的人情绪不好，不一定符合抑郁症的诊断标准，而更接近适应障碍。适应障碍是指在生活环境发生重大变化之后出现的情绪或行为症状，通常在变化发生后一到三个月内出现。

出狱对你来说，是人生命运的最剧烈变动之一。从被高度控制的封闭环境一下子切换到完全自由的开放社会，你的心理适应系统很难瞬间转换。适应障碍的常见表现就是情绪低落、焦虑、感到自己应付不了当前的生活、社交退缩。这些症状跟抑郁症有重叠，但程度一般没有严重到完全丧失社会功能。

适应障碍的预后通常较好——随着你逐渐适应外面的生活节奏，症状会慢慢减轻。但如果适应不良长期得不到缓解，也可能迁延为更严重的抑郁状态。所以这段时间你需要主动做一些帮助自己过渡的心理建设。

你能为自己做些什么——不需要很复杂，但要坚持

第一，给自己制定一份简单的每日作息表。在监狱里你的日程是被安排好的，出来之后你可能会因为不知道该干什么而陷入空虚。给自己一个简单的骨架——几点起床、几点吃饭、几点出门办事或上班、几点回来、几点睡觉。不用排得太满，但要让自己每天的生活有基本的结构。空虚的敌人是有序，不是热闹。

第二，每天让自己出门走一阵。不要全天待在屋里，哪怕只是去楼下买瓶水、去菜市场转一圈、去河边坐一会儿。阳光和户外空气对改善情绪低落的帮助不是玄学，光照能调节生物节律。

第三，试着做一点体力活。运动是缓解情绪低落的有效方式之一。不用专门去健身房，物流园搬箱子、工地推沙车、在社区帮老人搬东西、在家里帮老婆拖地——让身体动起来，做些能看到即时成果的劳动，你的情绪往往会跟着身体一块活过来。

第四，试着跟信得过的人说几句真话。不用非要去找心理医生，可以跟帮教责任人、跟你能信得过的家属或者以前的同改聊聊。就说“我最近做什么都提不起劲”，这句话本身就是在帮你卸担子。你不需要对方给你什么高明的建议，你只是需要一个可以放松下来、不用伪装的空间。

第五，不要用酒精来麻醉自己。刚出来的人最容易走进的一个坑就是喝酒。喝的时候好像放松了一点情绪，但酒精本身就是神经系统的抑制剂，酒醒之后情绪反而会跌得更低。加上你在里面几年对酒精的耐受度已经改变，原来以为自己能喝的量可能会让你直接断片、做出你清醒时不会做的事。

什么时候需要去专业机构就诊——不要一个人硬扛

如果你出现了前面提到的自杀念头、体重明显下降、完全无法入睡、对任何事都感觉不到一丁点愉悦等严重症状，或者上述多项症状已经持续了相当一段时间且越来越差而不是逐渐缓解，请不要再靠自己硬撑。及时去精神卫生中心心理门诊或综合医院精神科就诊，接受专业评估和治疗。

回归人员去精神科就诊，不需要跟医生隐瞒你坐过牢的经历。你的心理问题跟你的服刑史有直接关系，医生需要了解完整背景才能给出准确的诊断和治疗方案。目前的就诊记录属于你的个人隐私，依法受严格保护，不会因此影响你求职或低保等其他社会事务。

如果你经济困难，可以先咨询当地精神卫生中心是否有针对特殊困难群体的减免政策，或者通过社区精防医生转介到公益心理咨询项目。第59篇文章已经详细讲过社区精神卫生服务的申请流程，这里不再重复。

写给正在经历情绪低谷的你

从里面出来，你好不容易熬完了刑期，以为自由了就能高兴起来，结果发现自己连高兴的力气都没有了。这种感觉太让人沮丧了——你等了这么多年想快点出去，结果出去了你还是跟这个世界隔着一层看不见的墙。

但你要知道，这不是你变废了，是你体内被压了几年的情绪系统正在艰难地重新启动。它像是被压了很久的弹簧，放开之后不是马上就弹回原样，而是慢慢往上顶。你现在感觉不到快乐，不代表你永远失去快乐的生理基础。

你已经熬过了失去自由的几千天，现在只需要再给心里的那根紧绷的弹簧一些复原的时间。在这期间保持规律作息、规律出门、跟能信任的人坦白自己的脆弱、按时吃饭睡觉。如果需要专业干预，勇敢地去挂号就医——这不是软弱，这是你在里面没有条件完成的自我修复，现在你有权利去完成它了。